Трахеостома


Re: Трахеостома

Сообщение herzchirurg » 02 май 2014, 19:36

Оффтоп: показать
на наше отделение грех жаловаться - нас все же учили, а вот на других этажах кардиокорпуса было не так. Позже, пообщавшись с "выпускниками" других учреждений, в т.ч. и немосковских, увидел, что ситуация везде была примерно одинаковая
Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу
Аватар пользователя
herzchirurg
 
Сообщений: 1700
Специальность: Педиатр
Откуда: издалека
Место работы: ***
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 360

Re: Трахеостома

Сообщение Medikmen » 02 май 2014, 23:28

Что то я не туда пошел... Аспирантура играешь в KS- de dust ааааа! Весело! Но грустно!
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда: Тута я
Место работы: Где-то там
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: Трахеостома

Сообщение nickbolt » 03 май 2014, 07:31

Типа тебе щас мешают играть))
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда: www точка ru
Место работы: ЦРБ
Год выпуска: 2001

Re: Трахеостома

Сообщение valeus » 03 май 2014, 12:10

В целом везде почти одинаково
valeus
 
Сообщений: 344
Специальность: Профпатолог
Откуда: Оттуда
Место работы: Работа
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 30

Re: Трахеостома

Сообщение dogurcov » 03 май 2014, 19:56

Согласен с Доктором-Максимовым,если есть возможность, в дневное время пусть занимаются лорики, а если нет то-по факту,кто может тот и делает(у нас прекрасно с этим справляется зав.АРО,если хирурги заняты).
P.S. Дважды наблюдал принеприятннейшие кровотечения при наложении трахеостом в исполнении довольно опытных ЛОРов,все закончилось относительно благополучно(у одного правда была остановка),
dogurcov
 
Сообщений: 1
Специальность: Хирург
Откуда: г.Протвино
Место работы: протвинская гор.больница
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 0

Re: Трахеостома

Сообщение herzchirurg » 03 май 2014, 20:34

Как-то уже поднимал этот вопрос - там кровить так неприятно нечему. Все придавливаемо, хоть пальцем, хоть манжетой трубы или канюли, хоть салфеткой вокруг канюли. Пациент на трубе - никогда не поздно сделать паузу, протолкнуть трубу обратно поглубже и забрать отсосом или бронхоскопом сгустки и кровь, подержать палец снаружи на месте, где кровит - мужики, это не аорта, хоть и там пальцем заткнуть можно. Тут даже неважно, что труба может в правый бронх зайти - можно и на одном легком повентилировать. Ну и все же пора переходить на пункционную трахеостомию - это быстрее, удобнее, и безопаснее, если такие кровотечения бывают.
Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу
Аватар пользователя
herzchirurg
 
Сообщений: 1700
Специальность: Педиатр
Откуда: издалека
Место работы: ***
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 360

Re: Трахеостома

Сообщение nickbolt » 03 май 2014, 21:55

как кровить нечему?А щитовидка?можно ж перешеек за ненужностью разрезать..
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда: www точка ru
Место работы: ЦРБ
Год выпуска: 2001

Re: Трахеостома

Сообщение Наталья Сергеевна » 04 май 2014, 02:51

nickbolt писал(а):как кровить нечему?А щитовидка?можно ж перешеек за ненужностью разрезать..

гхоспадяяяя!!!
больная тема!!! наложить трахеостому больному на ИВЛ проще пареной репы. чего вы все там так боитесь то? на закровит перешеек и что??? нельзя его прошить или перевязать???

а вообще, я в шоке, когда опытные хирурги, да еще и с высшей категорией, говорят что не умеют накладывать трахеостому!!!
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда: Россия
Место работы: больница
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Трахеостома

Сообщение Medikmen » 04 май 2014, 03:59

Наташамне переживай, я с первой....
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда: Тута я
Место работы: Где-то там
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Re: Трахеостома

Сообщение Александр Петрушин » 04 май 2014, 05:26

herzchirurg писал(а):Как-то уже поднимал этот вопрос - там кровить так неприятно нечему. Все придавливаемо, хоть пальцем, хоть манжетой трубы или канюли, хоть салфеткой вокруг канюли. Пациент на трубе - никогда не поздно сделать паузу, протолкнуть трубу обратно поглубже и забрать отсосом или бронхоскопом сгустки и кровь, подержать палец снаружи на месте, где кровит - мужики, это не аорта, хоть и там пальцем заткнуть можно. Тут даже неважно, что труба может в правый бронх зайти - можно и на одном легком повентилировать. Ну и все же пора переходить на пункционную трахеостомию - это быстрее, удобнее, и безопаснее, если такие кровотечения бывают.

Пункционная конечно, классно. Быстро и не кровит ничего. Мы сделали пока 2 штуки - анестезиолог выполнял. Только с короткой шеей пока боится - открыто делаем. Да и наборы дороговаты. .
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда: Архангельская обл п.Карпогоры
Место работы: ГГБУЗ "Карпогорская ЦРБ"
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Трахеостома

Сообщение Сит » 04 май 2014, 06:33

всегда накладываем мы-то биш хирурги, и это при живых ЛОРах, они привыкли))
Сит
 
Сообщений: 455
Специальность: Хирург
Откуда: Сибирь
Место работы: црб
Год выпуска: 2002
Одобрения от коллег: 28

Re: Трахеостома

Сообщение nickbolt » 04 май 2014, 08:35

Наталья Сергеевна писал(а):
nickbolt писал(а):как кровить нечему?А щитовидка?можно ж перешеек за ненужностью разрезать..

гхоспадяяяя!!!
больная тема!!! наложить трахеостому больному на ИВЛ проще пареной репы. чего вы все там так боитесь то? на закровит перешеек и что??? нельзя его прошить или перевязать???

а вообще, я в шоке, когда опытные хирурги, да еще и с высшей категорией, говорят что не умеют накладывать трахеостому!!!

Да не боимся мы))я просто вспомнил,что кровить есть откуда))
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда: www точка ru
Место работы: ЦРБ
Год выпуска: 2001

Re: Трахеостома

Сообщение valeus » 04 май 2014, 08:44

nickbolt писал(а):
Наталья Сергеевна писал(а):
nickbolt писал(а):как кровить нечему?А щитовидка?можно ж перешеек за ненужностью разрезать..

гхоспадяяяя!!!
больная тема!!! наложить трахеостому больному на ИВЛ проще пареной репы. чего вы все там так боитесь то? на закровит перешеек и что??? нельзя его прошить или перевязать???

а вообще, я в шоке, когда опытные хирурги, да еще и с высшей категорией, говорят что не умеют накладывать трахеостому!!!

Да не боимся мы))я просто вспомнил,что кровить есть откуда))

А зачем делать так чтобы кровило?
valeus
 
Сообщений: 344
Специальность: Профпатолог
Откуда: Оттуда
Место работы: Работа
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 30

Re: Трахеостома

Сообщение nickbolt » 04 май 2014, 10:42

Не я писал про потерю больных на столе от кровопотери.спрашивайте выше.
ЗЫ-по мне-главное от плевка успеть увернуться))
Все,что у него хорошего есть - только то,что он хирург (с)
Аватар пользователя
nickbolt
 
Сообщений: 8155
Специальность: Логопед
Откуда: www точка ru
Место работы: ЦРБ
Год выпуска: 2001

Re: Трахеостома

Сообщение Medikmen » 04 май 2014, 15:56

А при первой трахеостоме не надо говорить про плевок во время прокола трахеи...))) и желательно чтобы оператор был без очков)))
Аватар пользователя
Medikmen
 
Сообщений: 2238
Откуда: Я везде
Специальность: Хирург
Откуда: Тута я
Место работы: Где-то там
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 209

Пред.След.

Вернуться в Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия, токсикология

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей