Аспирация.


Re: Аспирация.

Сообщение Наталья Сергеевна » 22 ноя 2015, 11:58

Анна, а пациент то жив?
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда: Россия
Место работы: больница
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Аспирация.

Сообщение Анна Шабалина » 22 ноя 2015, 21:46

Пока жива. Лежит в реанимации с деструктивной пневмонией.
Анна Шабалина
 
Сообщений: 1655
Специальность: Эндоскопист
Откуда: Братск
Место работы: ОГАУЗ ГБ№1
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 161

Re: Аспирация.

Сообщение Наталья Сергеевна » 24 ноя 2015, 21:17

а правда так и не вышла на свет?
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда: Россия
Место работы: больница
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Аспирация.

Сообщение Анна Шабалина » 25 ноя 2015, 15:32

Нет. А как она выйдет?
Анна Шабалина
 
Сообщений: 1655
Специальность: Эндоскопист
Откуда: Братск
Место работы: ОГАУЗ ГБ№1
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 161

Re: Аспирация.

Сообщение dr.Viktor » 30 ноя 2015, 21:18

Анна Шабалина писал(а):Нет. А как она выйдет?

Уже пора, наверное, ведь время "Ч" прошло, или как!?
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда: Африка, Тунис
Место работы: H.R.M.
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Аспирация.

Сообщение Анна Шабалина » 01 дек 2015, 07:43

Пациентку экстубировали и перевели в отделение. История с аспирацией так и не всплыла.
Анна Шабалина
 
Сообщений: 1655
Специальность: Эндоскопист
Откуда: Братск
Место работы: ОГАУЗ ГБ№1
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 161

Re: Аспирация.

Сообщение dr.Viktor » 01 дек 2015, 20:33

1-
Анна Шабалина писал(а):Пациентку экстубировали и перевели в отделение. История с аспирацией так и не всплыла.

Может, это и к лучшему...

2- Вы пишите-22.11.2015-:
Анна Шабалина писал(а):Пока жива. Лежит в реанимации с деструктивной пневмонией.

ТАК!!! "деструктивную пневмонию", уже, разве вылечили?
Или продолжает лечится, после экстубации...?
Что, на сегодня, показывает ОРОГК...?
А, торакальное КТ не делали...?
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда: Африка, Тунис
Место работы: H.R.M.
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Аспирация.

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 01 дек 2015, 20:46

dr.Viktor писал(а):1-
Анна Шабалина писал(а):Пациентку экстубировали и перевели в отделение. История с аспирацией так и не всплыла.

Может, это и к лучшему...

2- Вы пишите-22.11.2015-:
Анна Шабалина писал(а):Пока жива. Лежит в реанимации с деструктивной пневмонией.

ТАК!!! "деструктивную пневмонию", уже, разве вылечили?
Или продолжает лечится, после экстубации...?
Что, на сегодня, показывает ОРОГК...?
А, торакальное КТ не делали...?


Я не желаю доктору зла, но присоединяю своё недоумение столь чудотворному исцелению деструктивной аспирационной пневмонии...
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда: Polokwane - Limpopo - RSA
Место работы: private practice
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: Аспирация.

Сообщение Наталья Сергеевна » 01 дек 2015, 21:22

а анестезиолог то в курсе что его ошибка известна не только ему???
Анна ты ему сообщила что он - упс......????
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда: Россия
Место работы: больница
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Аспирация.

Сообщение Анна Шабалина » 02 дек 2015, 10:08

Она лечится в хирургии. Я не слежу за пациенткой, потому что мне нужно пойти в хирургию, найти ее историю, а у меня своей работы хватает. Мне достаточно того, что она на вскрытие не попала.
Доктор в курсе - прежде чем написала заключение в котором я скрыла факт аспирации я с ним советовалась. Он говорил, что ему все равно - если хочу, могу писать. Но я скрыла, потому-что не хотела чтоб его ругали.
Потом мы обсуждали эту тему, он сказал что аспирация это такое осложнение, за которое просто ругают. А категории и сертификата могут лишить за Мендельсона.
Анна Шабалина
 
Сообщений: 1655
Специальность: Эндоскопист
Откуда: Братск
Место работы: ОГАУЗ ГБ№1
Год выпуска: 2006
Одобрения от коллег: 161

Re: Аспирация.

Сообщение Наталья Сергеевна » 02 дек 2015, 17:34

Доктор разговаривает с больным перед операцией и рассказывает все ньюансы операции, осложнения, исходы и тд и тп. Пациент спрашивает: ой доктор , а я не умру от операции? Врач: ну что вы нас за это так ругают! ))))
Когда больной умирает - винят врача. Когда остается жив - благодарят Бога.
Аватар пользователя
Наталья Сергеевна
 
Сообщений: 2109
Откуда: Москва
Специальность: Онколог-хирург
Откуда: Россия
Место работы: больница
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 150

Re: Аспирация.

Сообщение dr.Viktor » 03 дек 2015, 07:11

Наталья Сергеевна писал(а):Доктор разговаривает с больным перед операцией и рассказывает все ньюансы операции, осложнения, исходы и тд и тп. Пациент спрашивает: ой доктор , а я не умру от операции? Врач: ну что вы нас за это так ругают! ))))

Четко, коротко и понятно... Супер-: : :bra_vo: :co_ol: :-):
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда: Африка, Тунис
Место работы: H.R.M.
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Аспирация.

Сообщение dr.Viktor » 03 дек 2015, 07:15

Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН писал(а):Я не желаю доктору зла, но присоединяю своё недоумение столь чудотворному исцелению деструктивной аспирационной пневмонии...

А "чудотворное исцеление", часто бывает и не исключено, особенно, когда Пациенту жить очень хочется, не смотря на то, что Доктора за это "не ругают"...-:-))
ДА, УЖ...
"Стало жить лучше, стало жить веселей!"
Аватар пользователя
dr.Viktor
Модератор
 
Сообщений: 7552
Откуда: Украина
Специальность: Хирург
Откуда: Африка, Тунис
Место работы: H.R.M.
Год выпуска: 1977
Одобрения от коллег: 535

Re: Аспирация.

Сообщение herzchirurg » 05 янв 2016, 12:21

Анна Шабалина писал(а):Не совсем. Аспирацию можно предотвратить поставив зонд. То что у пациентки с суточным перитонитом в желудке будет застойное содержимое понятно. Хотя человек, который сутки давал наркозы мог об этом просто не подумать.
Проблема в том, что он зачем-то скрыл факт аспирации. А у проверяющих историю могут возникнуть вопросы - откуда у заинтубированной пациентки через 12 часов после интубации на стенках бронхов содержимое желудка.
Я не стала писать про аспирацию - просто хорошо отсанировала. Поставила бронхит 2 ст., обтурацию мокротой 2 ст.
п.с. на анестезиолога сильно разозлилась.


Всем привет. Давно не заходил - надеюсь, страсти поутихли.
Аспирацию нельзя предотвратить, поставив желудочный зонд, по крайней мере не на экстренной абдоминальной операции, где все равно требуется интубация и ни какой ларингеальной маской не обойдёшься. Факт аспирации имеет скорее отношение к методике ввода в наркоз. При прободной язве, как и при жкк, как и при непроходе любой природы это должно бить RSI - Crash induction: быстрый последовательный ввод, где ключевым моментом индукции является быстрая интубация без промежуточной масочной вентиляции, головной конец стола приподнят, отсос наготове. Зонд будет или не будет установлен по желанию хирурга - как правило будет, но перед закрытием. Зонд, установленный до введения, не снижает риск аспирации. Если анестезиолог вводил, как обычно, то он, к сожалению, очень виноват. Это такая же грубая ошибка, как и оставление салфетки в брюхе. Очень плачевное осложнение, виновный налицо. Если доктор выполнил все, как должно - то ему и правда все равно, напишите или нет - он сделал все, чтобы предотвратить аспирацию, остальное сделала судьба - к нему ни один рецензент и ни один эксперт не подкопается. Писать или не писать - решение индивидуальное.
Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу
Аватар пользователя
herzchirurg
 
Сообщений: 1700
Специальность: Педиатр
Откуда: издалека
Место работы: ***
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 360

Re: Аспирация.

Сообщение D-r Endo » 05 янв 2016, 12:51

Четко и ясно. С возвращением)))
光ろ
Не я ЭТО начал, но я ЭТО закончу и я знаю, о ЧЕМ идет речь...
Аватар пользователя
D-r Endo
Модератор
 
Сообщений: 2108
Специальность: Эндоскопист
Откуда: Владивосток
Место работы: медцентр Здоровье
Год выпуска: 1994
Одобрения от коллег: 477

Пред.След.

Вернуться в Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия, токсикология

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей