Подозрение на гипогликемию - сначала кровь на глюкозу или глюкозу внутривенно ?


Что сначала ?

Анализ
13
39%
Глюкоза
20
61%
 
Всего голосов : 33

Re: Подозрение на гипогликемию - сначала кровь на глюкозу или глюкозу внутривенно ?

Сообщение Илья Пигович » 18 сен 2012, 14:08

Дискуссия будет актуальной, наверно, до тех пор, пока будет сахарный диабет. Коллективно пришли к оптимальной тактике, озвученной 08.09.12 ))
Любой вопрос по форуму можно задать по почте admin@surgeryzone.net
Аватар пользователя
Илья Пигович
 
Сообщений: 6673
Специальность: Хирург
Откуда: Каменец-Подольский
Место работы: Декретный отпуск
Год выпуска: 2005
Одобрения от коллег: 607

Re: Подозрение на гипогликемию - сначала кровь на глюкозу или глюкозу внутривенно ?

Сообщение Карлов Денис » 18 сен 2012, 19:26

samvel писал(а):Вопрос (за давностью) наверное уже не актуален, но коль скоро еще "висит"- тоже отвечу. Судя по описанной ургентной ситуации - срочно вводить глюкозу. Однозначно! Помимо времени, необходимого для прихода лаборантки, как я сужу, - теряется еще время на дискуссию: вызывать, или исполнять? Т. об. - приплюсуйте еще и это время к потерям. Думаю, что пара таких ситуаций послужат поводом для обзаведения внутриотделенческого глюкометра (или даже - личного!). И еще хотелось бы добавить, что в таких сомнительных ситуациях, глюкозу нужно определять не в капиллярной крови (все же - клиника!) , а в венозной (а лучше из центральной вены). При нарушенной микроциркуляции - в крови из пальца может сохраняться нормальная концентрация глюкозы (от вчерашнего дня!) и ввести в заблуждение ( а также в аналогичную дискуссию) врачей по сегодняшней критической ситуации. Из своего опыта: глюкоза в крови из пальца - 4,2 ,- в венозной крови - 16 ммоль/л.

Саивел, спасибо за ответ, но все же разница между капиллярным сахаром и венозным примерно 1ммоль\л.
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда: Украина
Место работы: ЛПУ
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: Подозрение на гипогликемию - сначала кровь на глюкозу или глюкозу внутривенно ?

Сообщение bagnet » 20 сен 2012, 00:30

Karden24 писал(а):Саивел, спасибо за ответ, но все же разница между капиллярным сахаром и венозным примерно 1ммоль\л.

Это у описанного пациента?

"При нарушенной микроциркуляции - в крови из пальца может сохраняться нормальная концентрация глюкозы (от вчерашнего дня!) и ввести в заблуждение ( а также в аналогичную дискуссию) врачей по сегодняшней критической ситуации. Из своего опыта: глюкоза в крови из пальца - 4,2 ,- в венозной крови - 16 ммоль/л."

теперь понятно почему у моего четырелапого пациента (13 летнего кот) глюкоза при измерении глюкометром дома хозяйкой одни результаты а в клинике, при отборе из вены - другие.
bagnet
 
Сообщений: 1
Специальность: Врач общей практики
Откуда: Бровары
Место работы: вет клиника
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 0

Пред.

Вернуться в Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия, токсикология

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей